Coronavirus-Tests

Sind Tests auf das Coronavirus wichtig für die Eindämmung der Pandemie?

Elementar. Solange keine wirksamen Coronavirus-Impfstoffe oder Medikamente zur Verfügung stehen, sind Tests ein wirksames Mittel zur Überwachung und Bewältigung der Pandemie.

«Wir haben eine einfache Botschaft an alle Länder – Test, Test, Test», sagte der WHO-Generaldirektor Tedros Adhanom Ghebreyesus Anfang des Monats auf einer externe Seite Pressekonferenz in Genf.

«Alle Länder sollten in der Lage sein, alle Verdachtsfälle zu testen – sie können diese Pandemie nicht mit verbundenen Augen bekämpfen», sagte er und nannte die Pandemie die «entscheidende globale Gesundheitskrise unserer Zeit».

Warum haben einige Länder, vor allem Südkorea, die Ratschläge der WHO schneller angenommen als andere, z.B. die USA?

Die Fälle von Coronaviren sind in Südkorea als Ergebnis des weltweit umfangreichsten und am besten organisierten Testprogramms externe Seite stark zurückgegangen.

Der Grund für die schnelle Reaktion ist externe Seite ein Ausbruch einer anderen Art von Coronavirus im Jahr 2015, das sogenannte Nahost-Atemwegesyndrom (MERS), das wie COVID-19 wahrscheinlich externe Seite von Fledermäusen stammt.

Diese Erfahrung mit dem MERS lehrte sie die Bedeutung von Schnelltests, Prävention und Kontrolle, so dass sie gut vorbereitet waren.

Nachdem das Coronavirus COVID-19 in China aufgetaucht war, hatten die südkoreanischen Centers for Disease Control and Prevention Anfang Februar, als das Land eine Handvoll Fälle hatte, ihren ersten Test genehmigt und an die Gesundheitszentren verteilt. Wenn infizierte Personen identifiziert werden, können sie zusammen mit den Personen, mit denen sie zuletzt Kontakt hatten, isoliert werden.

Die südkoreanische Regierung hat auch die Befugnis, Daten von Personen zu sammeln, die positiv getestet wurden – etwa von ihrer Kreditkarte und ihrem Mobiltelefon – , um ihren jüngsten Aufenthaltsort zu rekonstruieren und anonymisierte Daten über Apps weiterzugeben, die es anderen ermöglichen, festzustellen, ob sich ihre Wege möglicherweise mit einer infizierten Person gekreuzt haben.

Wie viele Tests werden in Grossbritannien durchgeführt?

Das Vereinigte Königreich hat mehr Tests durchgeführt als externe Seite viele andere Länder: Bis Mitte März wurden 828 Personen pro Million Einwohner getestet, obwohl dies weit hinter den 5'000 Tests pro Million in Südkorea zurückbleibt.

(Anmerkung, Stand 26.03.2020: Die Schweiz externe Seite testet 9'802 Personen pro Million Einwohnerinnen und Einwohner.)

Am 11. März erklärte der NHS England (Anm.: Nationale Gesundheitsdienst), dass er beabsichtige, die externe Seite Testkapazität für COVID-19 erheblich zu erweitern – bis zu 10'000 Tests pro Tag.

Am 24. März sagte der Gesundheitsminister Matt Hancock, dass die Regierung externe Seite 3.5 Millionen Antikörpertests gekauft hat, obwohl zum Zeitpunkt der Abfassung dieses Artikels externe Seite noch unklar ist, wann genau diese Tests eingeführt werden oder welches Format die Tests haben werden oder was die Tests erkennen werden.

Die genaue Funktionsweise dieses Programms ist nach wie vor unklar, und es gab externe Seite Kritik an der Vorgehensweise Grossbritanniens in Bezug auf die Tests und eine externe Seite negative Berichterstattung in der Presse.

Wie gross ist das derzeitige Ausmass der Coronavirus-Infektionen?

Die neuesten Nachrichten darüber, wie weit sich diese Pandemie weltweit ausgebreitet hat, erhalten Sie vom externe Seite Johns Hopkins Coronavirus Resource Center oder Sie können die Gesamtzahl der COVID-19-Fälle im Vereinigten Königreich überprüfen, indem Sie diese Webseite von externe Seite Public Health England konsultieren.

(Anmerkung: externe Seite Die Angaben für die Schweiz)

Wie testen Sie auf Coronavirusinfektionen?

Im Grossen und Ganzen gibt es zwei Möglichkeiten – einen direkten Test auf den genetischen Code des Virus (mit Hilfe einer Technologie namens PCR) oder einen indirekten Test (durch Suche nach Antikörpern im Blut), der zeigt, ob eine Person mit dem Virus infiziert ist.

Diese Tests helfen nicht nur dabei, COVID-19 von Erkältungen und anderen zu dieser Jahreszeit häufigen Infektionen zu unterscheiden, sondern geben auch verschiedene Einblicke: Der eine gibt Auskunft darüber, ob das SARS-CoV-2-Virus selbst vorhanden ist und der andere, ob eine Person mit dem Virus in Kontakt gekommen ist.

Wie testen Sie auf das Virus selbst?

Für die derzeitigen Labortests wird die charakteristische genetische Signatur des Coronavirus in Abstrichen untersucht, welche aus der Nase oder dem Rachen entnommen wurden.

Viren verwenden die Chemikalien DNA oder RNA, um ihren genetischen Code zu speichern, der – in Form von Genen – den menschlichen Zellen Anweisungen gibt, neue Kopien des Virus herzustellen.

Im Falle des Coronavirus SARS-CoV-2 liegt sein genetisches Material in Form von RNA vor und muss für den Test zunächst in DNA-Code umgewandelt werden, der dann mit einer Standardmethode, der Polymerase-Kettenreaktion (PCR – siehe externe Seite diesen Prototyp), vervielfältigt werden kann. Der Test zeigt, dass das Virus vorhanden ist, wenn typische SARS-CoV-2-Gene mit aussergewöhnlichen Namen wie externe Seite ORF1ab, RdRP und N nachgewiesen werden.

Schnellere und potenziell tragbare Methoden sind externe Seite in Entwicklung, zum Beispiel die Schleifen-vermittelte isothermale Amplifikation (externe Seite loop mediated isothermal amplification) oder eine Gen-Editierungsmethode namens externe Seite CRISPR.

Diese Tests sind jedoch nicht fehlerfrei, da das Virus in einer infizierten Person in sehr frühen oder späten Stadien der Infektion möglicherweise nicht in der Nase oder dem Rachen vorkommt.

Wer wird die Labortests durchführen?

externe Seite Eine erhöhte Testkapazität wird für die Mitarbeiter des NHS, die an vorderster Front tätig sind, von einer Allianz bereitgestellt, zu der neben dem Wellcome Trust und führenden Universitäten auch externe Seite Thermo Fisher Scientific, Amazon, Boots, Royal Mail und Randox gehören.

Laut Prof. Matthew Freeman von der Dunn School of Pathology der Oxford Universität gibt es keinen Mangel an Freiwilligen: Es gibt viele Universitätsabteilungen und Forschungsinstitute, die über die gesamte Ausrüstung und das Fachwissen verfügen, um beide Arten von Tests durchzuführen. Wir haben unsere Dienste angeboten (wie viele andere auch). Unser Angebot wurde noch nicht angenommen. Ich verstehe aber auch, dass es komplex und möglicherweise nicht effizient ist, viele kleine Testzentren einzurichten. Dennoch es ist beruhigend zu wissen, dass es ein Heer von fachkundigen Freiwilligen gibt.

Wie können wir feststellen, ob eine Person mit dem Coronavirus in Kontakt gekommen ist?

Indem wir das Blut einer Person auf den Nachweis eines Kontakts mit dem Virus in sogenannten serologischen Tests untersuchen. Diese Schnelltests können so einfach durchgeführt werden wie ein rezeptfreier Schwangerschaftstest.

Diese externe Seite serologischen Tests suchen nach Proteinen im Blut einer Person – den Antikörpern, die unser Immunsystem zur Verteidigung gegen das Coronavirus einsetzt und die unser Körper auch nach der Eliminierung des Virus weiterhin produziert.

Abgesehen von kritischen Fragen zu Beschaffung, der operativen Durchführung und der Genauigkeit, erkennen diese Tests Infektionen im frühesten Stadium, wenn die Menschen am ansteckendsten sind, nicht.

Erst etwa zwei Tage bis zwei Wochen nach der Infektion (im Durchschnitt etwa fünf Tage) mit SARS-CoV-2 beginnen die Menschen mit der Produktion von sogenannten IgM-Antikörpern. Wieder einige Tage später nimmt die Produktion von IgM ab und sie beginnen, IgG-Antikörper zu bilden.

Bei den untersuchten Proteinen externe Seite kann es sich auch um Antigene, also Proteine des Virus selbst, handeln; Viren sind in Proteine und Lipide (Fette) verpackte Reste des genetischen Codes.

Der Nobelpreisträger Sir Peter Medawar externe Seite beschrieb sie einmal als «schlechte Nachrichten, die in ein Protein eingewickelt sind». Obwohl diese Antigentests das Virus erkennen können, sind sie nicht so empfindlich wie Tests, die auf der PCR basieren.

Kann man diesen serologischen Tests vertrauen?

Zusätzlich zu den oben genannten Vorbehalten ist die Qualitätskontrolle von entscheidender Bedeutung.

Die spanische Regierung externe Seite zog die erste Charge von 640'000 Testkits, die sie bei einer chinesischen Firma bestellt hatte, zurück, nachdem sich herausstellte, dass die Nachweisrate nur eine Genauigkeit von 30% hatte.

Wie werden die Informationen aus den Massentests verwendet?

Die Informationen aus diesen serologischen Tests können in vielerlei Hinsicht dazu beitragen, die Epidemie einzudämmen:

«Sie liefern ein umfassendes Bild der Pandemie, so dass die Behörden ihre Schätzungen über die Anzahl der betroffenen Menschen und die Ausbreitungsrate verfeinern können», so die britische Gesundheitsbehörde Public Health England (PHE), die die externe Seite Fälle in Grossbritannien verfolgt.

(Anmerkung: externe Seite Die zeitliche Entwicklung und geografische Ausbreitung der Fälle in der Schweiz)

Überwachen Sie die Mitarbeiter des NHS an vorderster Front, um zum Beispiel diejenigen zu identifizieren, die immun sind?

«Die Öffentlichkeit und insbesondere unsere wichtigsten Mitarbeiter wollen ihren Gesundheitszustand verstehen», sagte Jenny Harries, stellvertretende medizinische Leiterin in England.

Dies könnte dazu beitragen, den Nachfrageschub im NHS zu bewältigen, so dass z.B. Ärzte und Krankenschwestern, die sich selbst isolieren, wieder an ihren Arbeitsplatz zurückkehren können, wenn sie sich als negativ erweisen. Denjenigen, die sich als eindeutig erwiesen haben, könnte auch ein «Immunitätszertifikat» ausgestellt werden, so dass sie beispielsweise aus dem Lockdown herausgelassen werden könnten.

Sir Mark Walport, der Chef der britischen Forschungs- und Innovationsbehörde UKRI, die einen eigenen externe Seite Leitfaden für die COVID-19-Wissenschaft erstellt hat, sagte jedoch, dass die Arbeit weithin kritisiert worden sei.

Verstehen Sie, wie verdeckte Coronavirus-Infektionen neue Ausbrüche auslösen?

Wissenschaftler eilen, um zu ermitteln, wie viele Menschen keine oder nur leichte Symptome aufweisen. Eine Schätzung besagt, dass asymptomatische oder leichte Fälle zusammen externe Seite bis zur Hälfte aller Infektionen ausmachen können.

Der Grund, warum sie das Ausmass dieser verdeckten Infektionen herausfinden wollen, ist die Tatsache, dass die Viren häufig bereits in Mund und Rachen und externe Seite vor dem Auftreten von Symptomen vorkommen und sie dort externe Seite tage- oder wochenlang auftreten können, auch wenn eine Person nur leichte oder keine Symptome hat.

Ein Schlüsselfaktor bei der Bekämpfung von Epidemien ist die Fähigkeit, infizierte Menschen anhand ihrer Symptome zu identifizieren, so dass die Zahl der symptomfreien Infizierten als entscheidend angesehen werden kann – und helfen kann zu verstehen, was diese spezielle Epidemie «antreibt».

Wenn es eine beträchtliche Anzahl nicht gemeldeter Fälle von Menschen mit leichten oder keinen Symptomen gäbe, die aber ansteckend waren, könnte dies erklären, warum sich das Virus so schnell ausgebreitet hat. Doch ist dies nicht mit Sicherheit bekannt.

Das ist ein weiterer Grund, warum eine Massnahme wie ein Lockdown notwendig ist, um milde und asymptomatische Fälle, die die Pandemie anheizen, einzudämmen.

Verschiedene Indizien weisen auf einen erheblichen Anteil infizierter, symptomfreier Menschen hin, die das Virus noch weitergeben könnten.

Ein Team analysierte Daten japanischer Staatsangehöriger, die aus Wuhan, dem Epizentrum des Ausbruchs in China, evakuiert worden waren und stellten fest, dass Download schätzungsweise «weniger als die Hälfte der COVID-19-Infizierten asymptomatisch sind».

Von den wiederholt getesteten 3'711 Passagieren und Besatzungsmitgliedern des Kreuzfahrtschiffes Diamond Princess, auf dem es Anfang Februar einen COVID-19-Ausbruch gab, zeigten etwa 18% der 700 Infizierten nie Symptome, obwohl zu dieser Gruppe eher ältere Menschen gehörten, externe Seite denen es tendenziell weniger gut ergeht.

Verstehen Sie, wie viel Immunität gegen das Virus in der Bevölkerung bereits besteht und wie lange?

Dies ist von entscheidender Bedeutung und wird viele Entscheidungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit in den kommenden Monaten bestimmen.

Das COVID-19-Virus könnte Mitte Januar, früher als gedacht, Grossbritannien erreicht haben und bereits weit mehr Menschen in Grossbritannien infiziert haben, als die Wissenschaftler zuvor geschätzt hatten – vielleicht sogar die Hälfte der Bevölkerung – wie Download eines der extremeren Szenarien zeigt, die die Computermodellierung von SARS-CoV-2 in Grossbritannien durch Sunetra Gupta an der Oxford Universität gezeigt hat.

Wenn dies zutrifft, könnte bereits eine signifikante «Herdenimmunität» bestehen, durch die die Ausbreitung des Virus behindert würde, weil so viele Menschen bereits über schützende Antikörper verfügen.

Sir Mark Walport, Chief Executive von UK Research and Innovation (UKRI), sagte jedoch, dass die Arbeit weithin kritisiert worden sei.

In seinen Ausführungen vor dem externe Seite Wissenschafts- und Technologie-Ausschuss sagte Prof. Neil Ferguson, Direktor am externe Seite MRC Centre for Global Infectious Disease Analysis, Imperial College London, dass die Daten aus den Dörfern des viralen Epizentrums in Italien eine andere Geschichte erzählen als die Arbeit in Oxford, eine, die «nicht annähernd dem Gupta-Szenario entspricht».

Prof. Ferguson teilte dies mit, während er sich selbst gerade von dem Virus erholte.

Wie der Slogan auf seinem Becher zeigte: «Keep Calm and Carry On» (Anmerkung: Ruhig bleiben und weitermachen).

Finden Sie Menschen mit einem hohen Gehalt an neutralisierenden Antikörpern, um die Entwicklung von Behandlungen zu unterstützen?

Da die Entwicklung von Impfstoffen oder Arzneimitteln, ja selbst die Suche nach alten Medikamenten, die gegen COVID-19 wirken könnten, einige Zeit in Anspruch nehmen wird, versuchen die Krankenhäuser in New York City externe Seite einen Ansatz, der vor etwa einem Jahrhundert gegen Viruserkrankungen wie Polio, Masern, Mumps und Grippe angewandt wurde.

Sie wollen den Patienten das antikörperreiche Blut derer externe Seite infundieren, die die COVID-19-Infektion überlebt haben, da sie hoffen, dass es ihnen helfen wird, zu überleben. Die Anwendung dieses Ansatzes hatte bei Patienten in China en ermutigende Ergebnisse gezeigt.

Am Chelsea and Westminster Hospital, Imperial College London, wird das Team von Professor Xiao-Ning Xu externe Seite Antikörper entwickeln, die gegen das neuartige Coronavirus gerichtet sind, mit dem Ziel, eine neue Therapie für COVID-19 zu entwickeln.

In Zusammenarbeit mit China haben sie bereits einige Antikörper identifiziert, die sich an Proteine des COVID-19-Coronavirus binden könnten.

Die Firma Takeda entwickelt zusammen mit mehreren anderen externe Seite Hyperimmunglobulinen, d.h. infektionsbekämpfende Proteine, die aus dem Blutplasma von geheilten Patienten isoliert werden.

Regeneron hat Virus-neutralisierende Antikörper aus Mäusen externe Seite isoliert, die genetisch so verändert wurden, dass sie ein menschliches Immunsystem haben. Und eine Download Studie mit Antikörpern, die aus acht SARS-Cov-2-infizierten Patienten isoliert wurden, hat bereits gezeigt, dass einige dieser Antikörper die das Virus hochwirksam neutralisieren können. Das weltweit externe Seite meistverkaufte Medikament basiert auf einer von Grossbritannien entwickelten Antikörper-Technologie.

Wie werden die Ergebnisse den Patienten mitgeteilt?

Abgesehen von den Fragen rund um die Tests selbst, ist eine weitere Schlüsselfrage, wie man die Ergebnisse an die Patienten in einem überlasteten Gesundheitssystem mitteilen kann, so Prof. Maria Zambon, Direktorin der Referenzmikrobiologie des Public Health England.

«Hier gibt es viele Möglichkeiten für Innovation und digitale Kreativität: Könnten Systeme entwickelt werden, die den Zugang zu eingeschränkten Testergebnissen ermöglichen, die auch dauerhaft weiteverwendet werden könnten?»

Gibt es andere Arten von Tests?

Ja, und sie können wertvolle Einblicke in die Pandemie und ihre Beendigung geben:

Entwicklung von Impfstoffen

Die Messung der Immunantwort von Menschen, die experimentelle Impfstoffe erhalten, wird die Forschung unterstützen, um diese so wirksam wie möglich zu machen.

An der Oxford Universität wurde beispielsweise eine sichere Version eines Adenovirus – ein weiteres Virus, das eine häufige, erkältungsähnliche Krankheit verursachen kann – so modifiziert, dass es ein Protein herstellt, mit dem das Coronavirus in menschliche Zellen eindringt.

Dies führt zur Bildung von Antikörpern gegen das Protein, das sich auf der Oberfläche von Coronaviren in Form von Spikes befindet.

Man hofft, dass sich bei einem geimpften Menschen die Antikörper, die sich gegen den Spike gebildet haben, dann an das Coronavirus binden werden, um eine Infektion zu verhindern. Public Health England unterstützt externe Seite die Jagd des Vereinigten Königreichs nach einem Coronavirus-Impfstoff.

Detaillierte Patientenstudien

Proben von 1'300 COVID-19-Patienten in Grossbritannien werden von Dr. Kenneth Baillie, Universität Edinburgh, Prof. Peter Openshaw, Imperial College London, und Prof. Calum Semple, Universität Liverpool, entnommen, um herauszufinden, wer in der Bevölkerung ein höheres Risiko für eine schwere Erkrankung hat, wie die Krankheit am besten diagnostiziert werden kann, was in Immunsystem der betroffenen Personen geschieht, dass ihnen hilft oder schadet, wie lange Menschen ansteckend sind und durch welche Körperflüssigkeiten und inwiefern sind Menschen mit anderen Infektionen, wie Bakterien-, Pilz- und anderen Virusinfektionen, von einer schweren Erkrankung betroffen.

Diese Forschung, die zu einer Reihe von Projekten gehört, die von UK Research and Innovation, UKRI und dem externe Seite National Institute of Health Research unterstützt werden, kann auch die Auswirkungen von Medikamenten überwachen, die bei Patienten mit COVID-19 eingesetzt werden. Wie mein vorheriger Blog erklärte, werden derzeit viele Medikamente erforscht und entwickelt.

Ein weiteres Thema ist die Viruslast, also die Menge des Virus, der ein Patient zu Beginn ausgesetzt ist.

Wenn eine Person eine massive Dosis des Virus einatmet (z.B. aus den Körperflüssigkeiten der Infizierten), erhält die Virusinvasion des Patienten eine Starthilfe. Erste Studien deuten darauf hin, dass die Viruslast bei Patienten mit schwererem COVID-19-Virus externe Seite eher höher ist. Dies ist ein besonderes Problem für das Gesundheitspersonal, auch wenn die derzeitige externe Seite Evidenz nur vorläufig ist.

Studien zur Virus-Sequenzierung

Proben von Patienten mit bestätigtem COVID-19 werden an ein Netzwerk von Sequenzierungszentren geschickt, die den gesamten genetischen Code – das Genom – des Virus, mit dem ein Patient infiziert ist, lesen können (dieser externe Seite Prototyp eines Gensequenzierers ist Teil der Sammlung der Gruppe des Wissenschaftsmuseums). Dies ist ein beispielloser kooperativer Ansatz.

Das britische Konsortium, das von der Regierung, einschliesslich des NHS, Public Health England, UKRI und Wellcome, unterstützt wird, wird es Klinikern und Teams des öffentlichen Gesundheitswesens ermöglichen, schnell Anhäufungen von Fällen in Krankenhäusern, Pflegeheimen und Gemeinden zu untersuchen, um zu verstehen, wie das Virus verbreitet wird, und um geeignete Massnahmen zur Infektionskontrolle zu ergreifen.

Die Investition von 20 Millionen Pfund – darunter 5 Millionen Pfund vom Medical Research Council des UKRI – wird es den Forschenden ermöglichen, Mutationen des Virus auf nationaler Ebene zu überwachen.

Diese Forschung kann dazu beitragen, die Anfälligkeit für die Krankheit zu verstehen, die Entwicklung von Behandlungen zu steuern und zu überwachen, ob verschiedene Stämme entstehen.

Können wir etwas lernen, wenn wir das Erbgut von Patienten untersuchen?

Ja, sehr viel. Diese Forschung könnte aufdecken, warum relativ junge und gesunde Menschen externe Seite manchmal schwer an COVID-19 erkranken können, und sie könnte Schlüsselmechanismen aufdecken, die bei der Auswahl der nächsten Behandlungen für klinische Studien helfen könnten.

Zu den laufenden Bemühungen, herauszufinden, wie das Erbgut eines Patienten die Art und Weise beeinflusst, wie es ihm ergeht, wenn er infiziert ist, gehört das ISARIC externe Seite GenOMICC-Projekt, eine offene, kooperative, globale Gemeinschaft von Forschenden und ÄrztInnen, die 2016 gegründet wurde, um genau diese Frage anzugehen.

Darüber hinaus versucht Andrea Ganna vom Institut für Molekularmedizin der Universität Helsinki in Finnland das externe Seite Erbgut von COVID-19-Patienten zusammenzuführen, und die externe Seite britische Biobank, die über DNA-Daten von 500'000 Teilnehmern verfügt, plant nun die Aufnahme von COVID-19-Daten.

Ein interessantes Kandidatengen ist ein Zelloberflächenprotein (ACE2), das das Virus zum Eindringen in Zellen verwendet, dem ersten Schritt in einem Prozess, in dem es menschliche Zellen in Virusfabriken verwandelt. Vielleicht erleichtern oder erschweren Variationen des Gens dem Virus die Übernahme von Zellen.

Was haben Tests ergeben, die untersucht haben, ob das Virus von der Mutter auf das ungeborene Kind übergehen kann?

Die Übertragung von der Mutter auf das ungeborene Kind externe Seite könnte laut zwei Studien möglich sein, aber man ist sich noch uneinig über die Bedeutung der Arbeit, die externe Seite nur Antikörpertests und keine direkten Tests für das Virus verwendet hat.

Eine weitere Studie verfolgte 33 Babys, die von infizierten Müttern in Wuhan, China, geboren wurden, und berichtete, dass drei in den Tagen nach der Geburt positiv auf das Virus getestet wurden.

Sie alle entwickelten Anzeichen einer Lungenentzündung. Die beiden, die termingerecht geboren worden waren, erholten sich, und auch das dritte, eine Frühgeburt, erholte sich schliesslich. Es gibt keine externe Seite einheitliche Strategie darüber, ob Neugeborene von ihren infizierten Müttern isoliert werden sollten.

Die Entwicklungswissenschaftlerin Prof. Magda Zernicka-Goetz von Caltech, Pasadena, und der Universität Cambridge fügt hinzu, dass es zu Komplikationen kommen könnte, wenn sich eine werdende Mutter infiziert und eine schwere Krankheit entwickelt:

Die Schwangerschaft stellt viele Anforderungen an den Körper der Mutter, insbesondere die Notwendigkeit, nicht nur ihr eigenes Gewebe, sondern auch das Baby mit Sauerstoff zu versorgen. Würde sich die werdende Mutter infolge einer COVID-19-Infektion eine Lungenentzündung zuziehen, dann würden ihre Lungen nicht richtig funktionieren und auch dem Baby würde der benötigte Sauerstoff fehlen, was seiner Entwicklung schaden würde.